jueves, 26 de junio de 2008

TIROGLOBULINA

Se consideran marcadores tumorales todas las sustancias producidas o inducidas por la célula neoplásica que reflejen su crecimiento y/o actividad y que permitan conocer la presencia, la evolución o la respuesta terapéutica de un tumor maligno. La mayoría de los marcadores tumorales no son específicos de un tumor. Con frecuencia, los falsos positivos de los marcadores tumorales están asociados a enfermedades de los tejidos donde son sintetizados, catabolizados y/o eliminados. La sensibilidad de los marcadores tumorales varía en relación con el estadio tumoral: suele ser baja en los estadios iniciales, y elevada en los estadios más avanzados. Estos datos sugieren que la mayoría de los marcadores tumorales no son excesivamente útiles en el diagnóstico, pero sí en el pronóstico, diagnóstico precoz de recidiva y control evolutivo de un tumor. Para discriminar si una elevación sérica de un marcador tumoral se debe a una enfermedad benigna o maligna, se utilizan dos criterios: concentración del marcador tumoral y control evolutivo. Los incrementos séricos de la mayoría de los marcadores tumorales en ausencia de neoplasia suelen ser moderados, muy inferiores a los hallados en pacientes con metástasis. El segundo criterio considera que si el marcador tumoral es producido por las células neoplásicas, las concentraciones séricas se incrementarán como consecuencia del crecimiento tumoral. Si se realizan 2 o 3 determinaciones seriadas con un intervalo superior a la semivida del marcador tumoral, puede discernirse si es de origen tumoral (incremento continuo) o no tumoral (estabilización). Los principales marcadores tumorales empleados en la actualidad se y se describen a continuación. CALCITONINA La calcitonina es una hormona proteica, de peso molecular 3,6 kD, producida por las células parafoliculares (células C) del tiroides, que interviene en la regulación de los niveles sanguíneos de calcio. Se consideran normales los valores inferiores a 27 ng/ml en varones y de 17 ng/ml en mujeres, aunque varían notablemente según el procedimiento empleado. En la mayoría de los carcinomas medulares (90 %) hay hipersecreción de calcitonina. La sensibilidad de este marcador tumoral puede incrementarse mediante la estimulación de la secreción de calcitonina con la administración de calcio, la inyección de pentagastrina o de ambos, obteniéndose una respuesta muy supe rior en los pacientes con cáncer medular de tiroides o con lesiones premalignas. La determinación de calcitonina tras estimulación permite el diagnóstico precoz del cáncer medular de tiroides en familiares de pacientes afectos por este tumor. Hay que tener presente que también pueden hallarse incrementos de calcitonina en la insuficiencia renal, el síndrome de Zollinger-Ellison, el síndrome carcinoide y algunas neoplasias pulmonares, principalmente en carcinomas escamosos y de células pequeñas. Un criterio discriminativo entre el carcinoma medular y estas entidades suele ser la respuesta a la estimulación, muy inferior en estas últimas. El CEA es otro marcador tumoral propuesto en los carcinomas medulares, con niveles elevados en el 60-70 % de los pacientes y considerado un signo de mal pronóstico. Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIATIROGLOBULINA La tiroglobulina es una glucoproteína de 660 kD sintetizada por el retículo endoplásmico rugoso de las células foliculares del tiroides y regulada por la TSH. Se consideran normales las concentraciones inferiores a 27 ng/ml, si bien existen grandes variaciones según el método empleado para su determinación. Pueden hallarse niveles superiores en mujeres durante el último trimestre de gestación. Un problema que plantea el empleo de tiroglobulina es la existencia de autoanticuerpos antitiroglobulina en el 15 % de los pacientes con carcinoma de tiroides, que pueden originar resultados falsamente negativos. La mayoría de los pacientes con neoplasias foliculares y papilares tienen concentraciones elevadas de tiroglobulina (excluyendo los tumores anaplásicos). Pueden detectarse incrementos de tiroglobulina en otros tumores malignos que infiltren el tiroides, si bien las concentraciones suelen ser menores. La tiroglobulina no es útil en el diagnóstico diferencial de otra afección tiroidea, ya que se detectan incrementos en enfermedades benignas como la tiroiditis subaguda, el adenoma tóxico y el síndrome de bocio tóxico difuso. La principal aplicación de la tiroglobulina es en el seguimiento. La detección de niveles postoperatorios elevados o en ascenso indica la persistencia tumoral o metástasis. En general, tras la tiroidectomía los niveles de tiroglobulina deben ser indetectables. Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIAANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO El CEA es una glucoproteína de elevado peso molecular (180 kD) presente en la membrana citoplasmática de numerosas células glandulares. Se consideran normales las concentraciones inferiores a 5 ng/ml, si bien el 7-8 % de los individuos fumadores pueden presentar concentraciones ligeramente superiores (< 8-10 ng/ml). Niveles superiores a la normalidad, aunque en general inferiores a 15 ng/ml, pueden detectarse en pacientes con enfermedades pulmonares o hepáticas crónicas, insuficiencia renal, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. El CEA puede considerarse un marcador tumoral de amplio espectro, siendo empleado en la mayoría de las neoplasias epiteliales: neoplasias digestivas (colon, recto, estómago, páncreas), mamarias, pulmonares, tumores de cabeza y cuello, neoplasias ginecológicas (endometrio, cérvix), entre otras. La principal aplicación del CEA es en el carcinoma colorrectal, en el que muestra una sensibilidad relacionada con el estadio de Dukes: 5-10 % en los estadios A, 40-50 % en los estadios B, 60-65 % en los estadios C y alrededor del 90 % en los estadios D. Las principales aplicaciones clínicas son en el pronóstico, el diagnóstico precoz de recidiva (sensibilidad del 80 %) y la monitorización terapéutica. En los demás tumores donde se emplea el CEA, suele tenerlas mismas aplicaciones, si bien con una menor sensibilidad. ANTÍGENO CARBOHIDRATO 19-9 El CA 19-9 se ha identificado como un derivado siálico del grupo sanguíneo Lewis a . Se consideran normales las concentraciones inferiores a 37 U/ml. El CA 19-9 se incrementa en la insuficiencia renal y las hepatopatías (principalmente asociadas a colestasis). Su principal aplicación como marcador tumoral es en tumores digestivos, en especial el carcinoma de páncreas, en el que presenta una sensibilidad entre el 20 % en los tumores menores de 3 cm y el 85 % en los casos avanzados. El CA 19-9 también es útil en el carcinoma gástrico (sensibilidad del 27 % en enfermedad local y del 70 % en neoplasias avanzadas) en combinación con el CEA y el TAG-72, en neoplasias ováricas (carcinomas mucinosos e indiferenciados) en combinación con el CA 125, y en adenocarcinomas o carcinomas indiferenciados de células grandes pulmonares. En el cáncer colorrectal, algunos autores aconsejan su empleo junto con el CEA, si bien parece que el incremento de sensibilidad obtenido es escaso. Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIAGLUCOPROTEÍNA TAG-72 Es una glucoproteína mucínica de elevado peso molecular. Se consideran normales las concentraciones inferiores a 6 U/ml. Se detectan incrementos poco importantes de TAG-72 en un escaso porcentaje de pacientes con afecciones hepáticas y renales crónicas y enfermedades ginecológicas (quistes ováricos) y pulmonares. Su principal aplicación es el carcinoma gástrico, donde presenta una sensibilidad superior a la hallada con el CEA o el CA 19-9, oscilando entre el 10 y el 60 % según el estadio. También se pueden observar incrementos de TAG-72 en el carcinoma colorrectal, pulmonar (adenocarcinoma, carcinoma de células grandes) y ovárico. ANTÍGENO CARBOHIDRATO 50 Es un antígeno tumoral, estructuralmente muy similar al CA 19-9. Sus valores normales son de hasta 17 U/ml. El CA 50 tiene unos resultados, tanto en sensibilidad como en especificidad, muy similares a los del CA 19-9. ALFAFETOPROTEÍNA La alfafetoproteína (AFP) es una glucoproteína (70 kd) con una composición proteica muy similar a la albúmina. Se consideran normales las concentraciones de AFP inferiores a 10 ng/ml. En enfermedades hepáticas, como la cirrosis y las hepatitis agudas y crónicas, pueden observarse niveles elevados de AFP, aunque rara vez superan los 50-75 ng/ml. La mayoría de los autores coinciden en considerar 100 ng/ml como un nivel que permite diferenciar entre el cáncer primitivo y las enfermedades benignas.Por el contrario, hasta el 40-50 % de los carcinomas hepatocelulares tienen concentraciones de AFP superiores aestos límites. Sólo otras dos enfermedades pueden presentar estas concentraciones tan elevadas: la tirosinemiahereditaria y el carcinoma testicular. La determinación de AFP se emplea en el cáncer hepatocelular para el diagnósticoprecoz en grupos de alto riesgo, el diagnósticenfermedad y el control evolutivo. La determinación seriada de AFP permite diagnosticar entre el 20 y 30 % de los hepatocarcinomas, antes que otros métodos diagnósticos. La AFP se utiliza también en los tumores testiculares no seminomas, con una sensibilidad del 50-60 %. Suele emplearse en combinación con b-HGC (sensibilidad del 40-45 %), alcanzando entonces una sensibilidad del 75-85 %. Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIAMUCINAS EN EL CÁNCER DE MAMA En los últimos años se han identificado diversos antígenos mediante anticuerpos monoclonales dirigidos frente a glucoproteínas que pertenecen a las mucinas: el antígeno carbohidrato 153, el antígeno mucínico asociado al cáncer de mama (MCA) y el antígeno carbohidrato 549 (CA 549). Todos estos antígenos tienen en común su especificidad de órgano (con incrementos importantes en carcinomas mamarios y ováricos), su elevado peso molecular, contenido en hidratos de carbono y elevada densidad. Dadas su semejanza estructural y la similar sensibilidad y especificidad, algunos autores consideren que estos anticuerpos detectan epítopos distintos de un antígeno común. Se consideran normales los valores inferiores a 35 U/ml para el CA 15-3 y 13 U/ml para el MCA y el CA 549. Concentraciones séricas superiores a dichos niveles pueden aparecer en enfermedades hepáticas crónicas y en la insuficiencia renal. La sensibilidad de estos marcadores tumorales en el cáncer de mama oscila entre el 25-30 % en los tumores locorregionales y el 75-85 % en los tumores metastásicos. La principal aplicación de estos marcadores tumorales es en el diagnóstico precoz de recidiva y en el control evolutivo. El CA 15-3 es el primer signo de recidiva tumoral en el 50 % de las pacientes con metástasis. La combinación de CEA y CA 15-3 permite diagnosticar precozmente el 65 % de las recidivas tumorales. Incrementos séricos de estas mucinas pueden observarse en otras neoplasias, principalmente ováricas (sensibilidad del 50 %) y pulmonares (adenocarcinomas y carcinomas indiferenciados de células grandes). Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIAONCOPROTEÍNA C-erb B2 O Her-2-neu El oncogén C-erb B2, localizado en el cromosoma 17, codifica una proteína de 180 kD situada en la membrana citoplasmática, que presenta una gran homología con el receptor de crecimiento epidérmico. En el 30-35 % de los carcinomas mamarios y ováricos se detecta amplificación y sobreexpresión de este oncogén. En sangre es posible detectar parte de la oncoproteína (100 kD) inducida por este oncogén. Se consideran normales valores inferiores a 15 U/ml. Incrementos séricos más moderados pueden detectarse en pacientes con procesos hepáticos crónicos o metástasis hepáticas de tumores no productores de esta oncoproteína. El c-erb B2 puede ser un marcador tumoral de interés en neoplasias mamarias ováricas, prostáticas y pulmonares (adenocarcinomas). Su sensibilidad suele ser inferior a la obtenida con otros marcadores tumorales en estadios tanto iniciales (10 %) como avanzados (40 %). Su principal aplicación es como indicador pronóstico, en la detección precoz de recidiva y en el control evolutivo. FRACCIÓN b DE LA HORMONA GONADOTROPINA CORIÓNICA La HGC es una hormona glucoproteica sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta, formada por dos subunidades, a y b, con un peso molecular de 15 y 22 kD, respectivamente. Las concentraciones séricas de esta hormona son inferiores a la sensibilidad del método (< 2 mU/ml), en ausencia de gestación. La b-HGC es un marcador tumoral ideal en tumores trofoblásticos gestacionales (mola hidatiforme, coriocarcinoma) y en tumores testiculares (v. Alfafetoproteína), siendo útil en el diagnóstico (sospecha ante niveles superiores a los correspondientes al tiempo de gestación o persistencia o incremento tras un embarazo a término o un aborto), el pronóstico, la detección precoz de recidiva, la monitorización terapéutica, la evaluación de la resistencia al tratamiento y la duración de la quimioterapia (el doble de tiempo que la b-HGC tardó en normalizarse). Tras la evacuación del tejido molar, los niveles de b-HGC deben normalizarse. Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIAANTÍGENO CARBOHIDRATO 125 El CA 125 es una mucina de elevado peso molecular, aislada en adenocarcinomas ováricos y producida en condiciones normales por los mesotelios y estructuras derivadas de los conductos de Müller. Los valores normales en suero son inferiores a 37 U/ml. Niveles superiores de CA 125 pueden detectarse en endometriosis, insuficiencia renal, tuberculosis y procesos que afecten el mesotelio (peritonitis), principalmente en los asociados a derrames, en los que se detectan concentraciones similares a las halladas en neoplasias ováricas. El CA 125 es un marcador tumoral muy útil en los carcinomas ováricos (excluyendo los carcinomas mucinosos), con una sensibilidad que oscila entre el 50 y el 95 % en función del estadio. Su determinación es de ayuda en el diagnóstico, el pronóstico, la detección precoz de recidiva (primer signo de sospecha en el 85 % de las pacientes) y la monitorización terapéutica. Pueden detectarse también incrementos séricos de CA 125, aunque cuantitativamente mucho menores, en otras neoplasias ginecológicas, sobre todo en los carcinomas endometriales (sensibilidad del 40-50 %) y en neoplasias de pulmón (adenocarcinomas y carcinomas indiferenciados de células grandes). ANTÍGENO SCC Este antígeno se asocia a los carcinomas escamosos. Sus valores normales llegan hasta 2,75 ng/ml. Los resultados falsos positivos se asocian a insuficiencia renal, psoriasis, pénfigo, eccemas y neumopatías (tuberculosis). El scc es un marcador tumoral de las neoplasias epidermoides, principalmente de cérvix, pulmón, laringe y ano, siendo de interés como indicador pronóstico, en la detección precoz de recidiva y en la monitorización terapéutica. En pacientes con cáncer de cérvix, la sensibilidad del scc se relaciona con el estadio, oscilando entre el 16-31 % en el estadio I y/o del 90 % en el estadio IV. Su principal utilidad en esta neoplasia es como indicador precoz de recidiva, con incrementos continuos previos al diagnóstico en el 80 % de las pacientes, oscilando el intervalo entre primer incremento y recidiva entre 1 y 14 meses. ENOLASA ESPECÍFICA NEURONAL Esta isoenzima g de la enolasa, se halla presente principalmente en las células neuronales y neuroendocrinas. Los valores normales son inferiores a 15 mg/l, detectándose incrementos moderados (< 25-30 mg/l) en pacientes con neumopatías (principalmente infecciosas) e insuficiencia renal. La enolasa específica neuronal se emplea como marcador tumoral en tumores neuroendocrinos: neuroblastoma, tumor carcinoide, gastrinoma o tumor de Wilms, así como en algunos sarcomas y en carcinomas indiferenciados de células pequeñas de pulmón, con una sensibilidad del 30-40 % en los estadios intratorácicos y del 70-80 % en los estadios extratorácicos. Pueden detectarse incrementos moderados en otros tipos histológicos de carcinoma broncopulmonar. CYFRA 21.1 Es un antígeno tumoral identificado como un componente de la citoqueratina 19. Se consideran normales los valores inferiores a 3,3 ng/ml. Los falsos positivos de este marcador tumoral se detectan principalmente en enfermedades hepáticas (hepatitis, cirrosis), insuficiencia renal y en procesos pulmonares, sobre todo infecciosos. El CYFRA 21.1, al igual que el CEA, puede considerarse un marcador tumoral de amplio espectro, con niveles elevados en la mayoría de los carcinomas epiteliales. Su principal aplicación es en el cáncer de pulmón, en el que es el marcador tumoral más sensible, predominando en los carcinomas de células no pequeñas, sin ninguna relación con los distintos subtipos histológicos. Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIAANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO El PSA es una glucoproteína de 33 kD, sintetizada principalmente por las células epiteliales de la próstata. Se consideran normales concentraciones séricas inferiores a 4 ng/ml, si bien varían en función del tamaño de la próstata y la edad. Algunos autores consideran normales las concentraciones inferiores a 2,5 ng/ml en hombres menores de 49 años y a 6,5 ng/ml en hombres de más de 70 años. Pueden detectarse valores superiores en aproximadamente el 20 % de los pacientes con hiperplasia benigna de próstata o prostatitis. La sensibilidad del PSA en pacientes con carcinoma prostático oscila entre el 17 % en los estadios A y el 90 % en los estadios D. El PSA es un marcador tumoral útil en el diagnóstico, el pronóstico, el diagnóstico precoz de recidiva y el control evolutivo. En los pacientes prostatectomizados, la persistencia de niveles detectables 1 mes después de la intervención indica la persistencia de tumor residual. En los últimos años se ha preconizado el empleo del PSA en individuos mayores de 50-55 años, junto con el tacto rectal, en el diagnóstico precoz del cáncer de próstata. En los pacientes con PSA y tacto rectal positivo se recomienda biopsia prostática. En los casos con tacto rectal negativo, PSA positivo y densidad de PSA (cociente entre PSA y volumen de la próstata medido por ecografía transrectal) superior a 0,15 se recomienda también la biopsia prostática. En los pacientes con niveles normales o con un cociente inferior a 0,16 y tacto rectal normal se recomienda control anual. Recientemente se ha descrito que el PSA circula en la sangre unido en su mayor parte a proteínas inhibidoras de las proteasas, entre las que destacan la a 1 -antiquimiotripsina y la a 2 -macroglobulina, permaneciendo libre sólo una pequeña fracción de PSA. La proporción de PSA libre es mayor en los pacientes con hiperplasia benigna de próstata que en aquellos con cáncer de próstata, por lo que su determinación tendría utilidad en el diagnóstico del cáncer de próstata. Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIAFOSFATASA ÁCIDA PROSTÁTICA La fosfatasa ácida prostática es una isoenzima localizada principalmente en la próstata, si bien puede detectarse también en menor cantidad en leucocitos, páncreas, bazo y vesícula biliar. Se consideran normales las concentraciones inferiores a 4 ng/ml. Al igual que el PSA, la fosfatasa ácida prostática no es específica del cáncer de próstata y pueden detectarse niveles elevados en alrededor del 15 % de los pacientes con adenoma prostático o prostatitis. Su sensibilidad oscila entre el 15 % en el estadio A y el 80 % en el estadio D. La sensibilidad de la fosfatasa ácida prostática es inferior a la del PSA, por lo que su empleo como marcador tumoral está disminuyendo. ANTÍGENO POLIPEPTÍDICO TISULAR Fue el primer marcador tumoral descrito, identificado como un componente de las citoqueratinas 8, 18 y 19. Se consideran normales las concentraciones inferiores a 80 U/ml. Pueden detectarse falsos incrementos en numerosos, procesos benignos, principalmente asociados a infecciones bacterianas, hepatopatías (colestasis, hepatitis) o insuficiencia renal. Su empleo como marcador tumoral se centra principalmente como indicador pronóstico y en la monitorización terapéutica de la mayoría de las neoplasias epiteliales, en general como complemento de otros marcadores tumorales. ANTÍGENO POLIPEPTÍDICO TISULAR ESPECÍFICO Es una fracción del antígeno polipeptídico tisular, obtenido a través de su purificación, y (teóricamente) con mayor especificidad. Se consideran normales las concentraciones inferiores a 100 U/ml. Los falsos positivos, al igual que los tumores donde se emplea, son los mismos que los descritos para el antígeno polipeptídico tisular. ÁCIDO 5-HIDROXIINDOLÁCETICO Los tumores carcinoides se caracterizan por la producción de elevadas concentraciones de serotonina (5-hidro-xitriptamina) a partir del triptófano. El ácido 5-hidroxiin-dolácetico (5-HIA) en la orina es empleado para la monitorización y el diagnóstico de esta enfermedad. La excreción normal de 5-HIA es de 1-5 mg/24 horas. En tumores carcinoides, principalmente en los casos con metástasis, pueden detectarse cifras de hasta 350 mg/24 horas. Para evitar falsos positivos es importante que el paciente no tome fármacos en las 72 horas previas al estudio, ni ingiera plátanos, frutos secos o piña Calcitonina. Tiroglobulina ACE CA-19-9 TAG-72 CA-50 A-fetoprot Mucinas C-erb B2 B-HCG CA-125 SCC Enolasa CYFRA 21.1 PSA FAc prostática Ag Tisular Ag Tisular especifico 5-HIA

COBRE Y ENDOCRINOLOGIA

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ENDOCRINOLOGÍ A

Cobre frente al síndrome metabólico · 25 Junio 2008 12:20

Científicos españoles consideran que este elemento puede actuar como unparámetro más a la hora de diagnosticar y paliar los efectos negativos delsíndrome Científicos de la Universidad de Alcalá de Henares indican que el cobrepodría actuar como un parámetro más a la hora de diagnosticar y paliar losefectos negativos de la diabetes y otras patologías del síndrome metabólico. Un equipo liderado por María Victorina Aguilar, profesora del departamentode Nutrición, Bromatología y Toxicología de la citada universidad, harealizado un estudio para determinar si el síndrome metabólico estávinculado a alteraciones en sangre de diversos elementos minerales, comomagnesio, cobre, cinc, cromo y níquel. La conclusión que se desprende de losresultados es que de los elementos analizados, el cobre es el que presentalas diferencias más significativas, lo que le coloca en un papel destacado ala hora de tratar esta patología. El síndrome metabólico es una entidad clínica que alude a un grupo detrastornos tales como diabetes tipo 2, hipertensión, dislipemia y obesidad,los cuales aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascularEsta conjunción de riesgos coronarios también se conoce con el nombre desíndrome de Reaven, en reconocimiento al Dr. Gerald Reaven, profesor eméritode Medicina de la Universidad de Stanford y uno de los principalesespecialistas en esta área. Los resultados del estudio, publicado en "Annals of Nutrition & metabolism",sugieren que el conjunto de alteraciones incluidas en el síndrome metabólicoestán asociadas con variaciones en el contenido plasmático de los mineralesobjeto de la investigación, si bien sólo son significativas las diferenciasdetectadas para el cobre. Este elemento se convierte en un parámetro más aconsiderar a la hora de luchar contra estos trastornos metabólicos. El estudio sugiere que, consideradas de manera individual cada una de lascomplicaciones de este síndrome, las alteraciones minerales significativasaumentan, especialmente en el caso de la diabetes. "El papel del cobre puedeser relevante en el tratamiento, debido a que las alteraciones minerales quese detectan suelen ser deficiencias. Podría introducirse en la dieta de laspersonas diabéticas o prediabéticas un suplemento tanto de cobre como demagnesio, cinc, cromo y níquel", afirma la Dra. Aguilar. "Este trastorno tiene una alta incidencia en España, aunque muchas personas que lo padecen no están diagnosticadas. Por ello, sería muy interesante disponer de unos parámetros -niveles de cobre, magnesio, cinc, níquel y cromo- que, en pruebas analíticas rutinarias, indicaran tendencias y que pudieran ser utilizados como marcadores de una o varias de las manifestaciones de este síndrome metabólico", explica la Dra. Aguilar.

viernes, 20 de junio de 2008

PORQUE MI HIJO ES OBESO?

Mucha gente piensa que la obesidad es una enfermedad que no se puede presentar en los niños. Para muchas madres es normal ver que sus hijos tienen exceso de peso porque lo asocian con una mejor salud, en cuanto a que no se ven débiles y sí más fuertes. Entonces, creen que cuando cumplan 12, 13 o 14 años darán el famoso “estirón”, durante el cual aumentará su estatura y la grasa y el sobrepeso desaparecerán. ¿Tú piensas lo mismo? No está de más que continúes leyendo. Niños obesos = obesidad en la edad adulta A medida que pasa el tiempo y los patrones de alimentación y actividad física se modifican, en el sentido de que ha aparecido la comida rápida, las raciones de comida son mucho más grandes y los juegos infantiles y las caminatas a la escuela ya no son tan comunes, un bebé gordo tiene ahora mayores posibilidades de ser un niño y un adulto obesos. Y no sólo eso, durante la infancia la obesidad tiene consecuencias físicas y emocionales importantes. Por ejemplo, hay niños con sobrepeso que a los 10 años comienzan a tener problemas de colesterol alto, de circulación y por ende del corazón. Asimismo su fuerza y habilidades motrices se ven disminuidas. La obesidad infantil: una situación alarmante Anteriormente, enfermedades crónicas como diabetes u obesidad eran exclusivas de los adultos; sin embargo, a partir de la década de 1990 los niños se han convertido en el grupo más vulnerable frente a dichos padecimientos. En México, y de acuerdo con cifras del Centro de Investigaciones en Nutrición y Salud, tan sólo en el año 2000 el 20% de niños en edad escolar tenían sobrepeso y obesidad. En la actualidad esa tasa se duplicó al 40%. Y estamos hablando de una cuestión muy crítica en el sentido de que esos niños con exceso de peso son candidatos a que en la edad adulta sufran de un infarto al corazón, sean hipertensos o tengan diabetes, padezcan afecciones ortopédicas e incluso alguna amputación. ¿Por qué mi hijo es “gordito”? Hoy, tu niño puede ser más propenso a la obesidad porque a diferencia del pasado, es probable que no corra, no tenga juegos en los que realice ejercicio físico, y quizá descuides su alimentación. Además, existen otros factores que la detonan. Analicemos de qué se trata: LOS CULTURALES: Mi hijo está saludable porque es gordito: siempre se ha pensado que un bebé gordo está bien nutrido y fuerte, con menos posibilidades de enfermarse que uno delgado. Soy una buena madre porque alimento bien a mi bebé: para nuestra cultura una buena manera de ser una excelente madre es tener a un hijo bien alimentado y gordito, lo que llega a producir hasta orgullo. No creo que mi hijo tenga unos kilos de más: seguramente piensas que tu pequeño tiene un peso normal cuando las tablas pediátricas indican lo contrario. Por lo tanto, no tomas las medidas adecuadas para combatir ese exceso de peso. No come nada: que en realidad no es que no coma nada, sino que el niño no come todo lo que te gustaría que consumiera. La comida es una obligación, y puede ser un premio o un castigo: esta situación anula la capacidad en tu hijo de saber cuándo está lleno y no necesita comer más, o cuándo no tiene hambre. LOS GENÉTICOS: Si fui gordito mi hijo también lo será: se ha descubierto que una de las características físicas que heredamos es la obesidad. Así, un niño con un padre o madre obesos tiene mayores posibilidades de tener exceso de peso. Tuve exceso de peso durante mi embarazo: saber si las madres presentan obesidad durante los tres primeros meses de gestación es crucial para predecir si el bebé tendrá tendencia a la obesidad durante la infancia. Me dio diabetes gestacional: la consecuencia de esta enfermedad sobre el feto es que toda el azúcar o glucosa queda en la sangre y pasa directamente a él, haciendo que engorde excesivamente. Este exceso de peso al nacer más adelante podría convertirse en obesidad infantil. LOS SOCIALES: · Ya no tengo tiempo: muchas mamás trabajan y por esta razón ya no le dedican cierto tiempo al hogar y a la preparación de los menús familiares, lo que repercute en la alimentación de los niños, sobre todo en qué, cuánto y cómo comen. · Lo más sencillo es darle a mi hijo comida chatarra: según la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2006 (ENSANUT), una de las principales causas de obesidad infantil es la comida chatarra que se vende en las escuelas. · Se la pasa viendo televisión: la Secretaria de Salud estimó que actualmente los niños pasan un promedio de cuatro horas diarias frente al televisor, jugando videojuegos o navegando en Internet, actividades que han suplido la práctica de ejercicio físico, con lo que se incrementa el riesgo de padecer sobrepeso u obesidad. ¿Cómo saber si mi hijo padece obesidad? Es probable que creas que para saber si a un niño le sobran unos kilos basta con mirarlo. Y puede que sea cierto ya que entre mayor sea el grado de obesidad, ésta se hace más visible; sin embargo, tal vez no sepas distinguir bien el sobrepeso en tu niño. Por ello, existen diferentes métodos para medir el exceso de peso, el más utilizado es el índice de masa corporal (IMC). El IMC pone en relación el peso con la altura para determinar si una persona es obesa, ya que conociendo sólo el peso no es suficiente. Generalmente, los niños altos pesan más que los que tienen baja estatura aunque tengan la misma cantidad de grasa. Para calcularlo hay que saber el peso en kilogramos y la altura en metros de tu hijo. Primero, tienes que multiplicar su altura por sí misma; después, dividir su peso entre la cifra que resultó de multiplicar la altura. Por ejemplo, si tu niño pesa 40 kilogramos y mide 1.22 metros, entonces los cálculos serían los siguientes: 1.22 x 1.22 = 1.48; acto siguiente: 40/1.48= 27.02. Este último dato es el IMC de tu pequeño. Esta es una tabla que resulta una buena herramienta para conocer si tu hijo tiene exceso de peso según su IMC: IMC GRADO DE OBESIDAD Hasta 27 Peso normal 27 – 30 Obesidad leve 30 – 40 Obesidad moderada Más de 40 Obesidad grave ¿Qué le puede pasar a mi hijo si es obeso? Todos sabemos que la obesidad tiene efectos negativos sobre los adultos que la padecen: diabetes, colesterol alto, riesgo de ataques del corazón, aterosclerosis, entre otros. No obstante, es sorprendente darse cuenta de que estos padecimientos ya están presentes también en niños obesos. Veamos en qué les afecta: Ø Resistencia a la insulina: las células no responden a la insulina, por lo que la glucosa en la sangre no se absorbe y el nivel de azúcar sigue elevado. Este es el principio de la diabetes tipo 2. Ø Síndrome metabólico: se trata de una serie de anomalías que predisponen a desarrollar enfermedades del corazón y diabetes tipo 2. Si tu hijo tiene este síndrome puede presentar: obesidad abdominal, colesterol alto, triglicéridos elevados, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa. Ø Diabetes tipo 2: si tu niño tiene sobrepeso, tiene antecedentes de familiares diabéticos, y tú padeciste diabetes gestacional, las posibilidades de desarrollar esta enfermedad son altas. Ø Hígado graso: consiste en la acumulación de triglicéridos o grasas en el hígado, y puede llevar a una cirrosis. Ø Cálculos en la vesícula: son piedras pequeñas que se crean dentro de la vesícula porque la bilis está demasiado concentrada, y pueden obstruir el conducto por donde ésta sale, creando inflamación y dolor. Ø Apnea del sueño: este trastorno respiratorio impide que entre el aire normal mientras tu hijo duerme y va acompañado de ronquidos durante el sueño. La apnea puede producir hipertensión y problemas cardíacos. Ø Problemas ortopédicos: el exceso de peso ocasiona que sus piernas se arqueen y aumenta las posibilidades de que tenga serios problemas ortopédicos y artritis temprana. Con esta información no buscamos alarmarte en relación con la obesidad infantil, sólo se trata de mantenerte alerta, puesto que por muchas razones la obesidad es un problema al que en muchas ocasiones no le prestamos la atención que requiere. Por lo tanto, hacemos hincapié en que si tu hijo es obeso te está indicando que tanto durante la infancia como en la edad adulta tendrá ciertos riesgos para su salud. No obstante, el exceso de peso se puede contrarrestar y prevenir si tienes la información necesaria sobre los mecanismos de esta enfermedad y sus consecuencias; así como llevando a cabo un cambio en el estilo de vida en cuanto a la alimentación y actividad física de tu pequeño. Referencia informativa: González, C. y Alcañiz, L. “Gordito no significa saludable”, México, Editorial Grijalbo, 2007; www.eluniversal.com.mx Fuente: Departamento de Comunicación y Contenido, TodoEnSalud.org Departamento de Comunicación y Contenido; TodoEnSalud.org

sábado, 14 de junio de 2008

INFORMACION COMPONEN TES COMPLEJO VITAMINICO

Propiedades del Propóleo: - Bactericida y bacteriostática. - Antifungico. Antiparasitario y antiprotozoos. - Analgésico y anestésico. Cicatrizante. - Estimulante de la inmunidad. - Antitumoral. Antioxidante. Desodorante. - Antidepresivas.- Antiinflamatorias y antirreumáticas. - Protector de la circulación, permeabilidad y fragilidad capilar. - Antitrombóticas. - Protector de la mucosa gástrica. Estimulante de la osteogénesis .- Regulador y estimulante tiroideo. Indicaciones del Propóleo: - Afecciones respiratorias: Anginas, faringitis, laringitis, gripe, sinusitis, rinitis alérgica, traqueitis, bronquitis, asma bronquial, neumonías crónicas, tuberculosis pulmonar, otitis. - Afecciones bucales: Aftas, estomatitis, gingivitis, piorrea, parodontosis, glositis (inflamación de la lengua), en dolores después de extracciones dentales. - Afecciones digestivas: Colitis aguda y crónica, gastritis y ulceras gastroduoden ales, diarreas, disquinesias hepato-biliares .- Afecciones ginecológicas: Erosiones cervicales, leucorrea, llagas postoperatorias, vaginitis, tricomoniasis vaginal, moniliasis, infecciones bacterianas mixtas.- Afecciones urinarias: Infecciones de vías urinarias y vejiga (cistitis, uretritis, etc.), próstatitis.- Afecciones tiroideas: Bocio difuso, bocio nodal, bocio mitótico y bocio congénito. Obesidad asociada a hipotiroudismo.- Afecciones dermatológicas: Eczemas crónicos, neurodermitis, ulceras tróficas de la pierna, piodermitis profundas (furunculos, foliculitis, hidroadenitis) , quemaduras, para favorecer la cicatrización, heridas, actinomicosis, moniliasis e intertrigo de los lactantes (hongos).- Afecciones circulatorias: Arteriosclerosis, fragilidad capilar.- Afecciones neuro-psíquicas: Esclerosis en placas, distrofia muscular progresiva, enfermedades de Parkinson, insuficiencias cerebro-vasculares, anorexia mental.- Como estimulante de las defensas.- Afecciones oculares: Blefaritis (inflamación de los párpados), blefaroconjuntivitis alérgica, ulcera de la córnea con iritis, queratopatias. PROPIEDADES DE LA JALEA REAL: * Ejerce acción tonificante sobre algunos centros del hipotálamo, como resultado de lo cual aumenta la secreción de hormona adrenocorticotró pica en la hipófisis. * Tiene efectos señalados sobre la actividad de las glándulas suprarrenales. * Contiene hormonas sexuales: estradiol, testosterona y progesterona.Tiene acción antiséptica. * Normaliza los procesos metabólicos, mejora el metabolismo basal.Estimula el metabolismo celular y es una excelente epitelizante y regeneradora de los tejidos. * Retarda el proceso de envejecimiento de la piel y mejora su hidratación y elasticidad. * Produce tolerancia inmunoespecífica. . * Tiene acción antiviral, antimicrobiana y antitóxica. * Posee acción hipotensiva por las sustancias acetilcolinérgicas: su alto contenido de acetilcolina disminuye la presión arterial y el ritmo de las contracciones cardíacas. * Aumenta la tensión de los grandes hipotensos, sin efectos notables en el caso de los hipertensos. * Actúa favorablemente en las afecciones del tracto gastrointestinal. Refuerza la peristalsis estomacal e intestinal. * Contiene gammaglobulina, componente que es capaz de frenar la senilidad y aumentar la resistencia. * Aumenta la vitalidad, la longevidad. * Aumenta la resistencia al frío y a la fatiga. * Da una sensación de euforia con recuperación de fuerzas y del apetito. * Disminuye la emotividad. * Eleva el contenido de hemoglobina en la sangre, así como de leucocitos, glucosa y glóbulos rojos. * Estimula la circulación sanguínea. * Aumenta el peso corporal y la tasa de desarrollo; mejora el crecimiento en el caso de subalimentació n en niños de corta edad. * Tiene acción antitumoral. * Se usa en el tratamiento de la arterioesclerosis, coronario cardiosclerosis, rehabilitación después del infarto del miocardio, estados asténicos e impotencia sexual. * Es particularmente activa en la incontinencia de orina, la convalecencia de gripe – que abrevia notablemente -, y en ciertas enfermedades de la piel. Se usa también en el tratamiento de las astenias, diabetes mellitus (elimina la resistencia a la insulina), úlceras del duodeno, inflamación del duodeno, neurosis, alteraciones de la presión arterial (especialmente hipotonía), anorexia en niños lactantes y de corta edad, alteraciones de la lactación materna, seborrea facial, envejecimiento del organismo, neuritis del nervio auditivo y en muchas otras afecciones. PROPIEDADES VITAMINA C: Tiene un papel fundamental en la absorción del hierroy en las anemias, la cicatrización de las heridas, ayuda a que los huesos y el tejido conectivo sean fuertes, inhibe los procesos alérgicos e infecciosos de cualquier índole (anginas, gripes, abscesos, herpes), actúa ayudando a un normal funcionamiento de nuestras hormonas, fortalece la pared de los vasos, activa la coagulación de la sangre, impide las hemorragias y la formación de trombos fortalece las encías y dientes, frena el envejecimiento al ser un poderosos antioxidante, impide la formación de ateromas o placas de grasa en las arterias, favorece una buena circulación de la sangre, aumenta las defensas naturales, corta los vómitos del embarazo y fortalece todo el aparato digestivo como en la ulcera gástrica, la colitisulcerosa, falta de jugos digestivos, evita los abortos frecuentes.

EJERCICIO Y DIETA LA BASE EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

El ejercicio y la dieta deben ser base en el tratamiento de la obesidad, ya que ésta no se cura,sólo se controla. En el control de la obesidad, sólo dos medicamentos han demostrado con investigación científica su eficacia y seguridad. El resto de los productos que existen en el mercado representan un riesgo para la salud y la vida de las personas, advirtió Melchor Alpízar,presidente del Centro Especializado en Diabetes, Obesidad yPrevención de Enfermedades Cardiovasculares. Resaltó la importancia de que las personas sean conscientes de que la obesidad no se cura, sólo se controla, y tampoco es un asunto de estética, sino un problema de salud pública, cuyo tratamiento debeser supervisado por un médico, quien inicialmente debe hacer una valoración del estado de salud del paciente para detectar si presenta enfermedades asociadas al exceso de peso, como diabetes, hipertensión arterial o afecciones cardiovasculares. Según el resultado que se obtenga, el médico prescribe el mejor tratamiento, aunque la piedra angular son la dieta y el ejercicio físico, subrayó el especialista. Sin embargo, advirtió, enmuchos casos los pacientes acuden con supuestos profesionistas en el control del sobrepeso, quienes les recetan sustancias que pueden poneren riesgo su salud, e incluso su vida. Casi siempre –dijo– se trata de suplementos alimenticios y sustancias que ni nombre tienen. Entrevistado durante el seminario ¿Qué respalda un medicamento seguro y eficaz?, Alpízar señaló que el consumo de dichosproductos puede ocasionar desde taquicardias y baja presión, hasta problemas de hipotiroidismo, a causa de los cuales la persona puede padecer desorientació n y ser víctima de algún accidente en la calle. Subrayó la importancia de vigilar su venta, porque ni siquiera los medicamentos que cuentan con registro sanitario se pueden utilizarmás de un mes, a pesar de que han estado bajo farmaco vigilancia durante unos cuatro años. Asimismo, cuestionó la actitud de la Secretaría de Salud, en particular de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), que ha autorizado la comercialización de productos sobre los que no mantiene ningún seguimiento. Señaló que el organismo debe asumir esta responsabilidad, aun cuando se trate de "suplementos alimenticios" . Alpízar comentó que a su consultorio han llegado pacientes que han ingerido derivados de anfetaminas, extractos tiroideos y diuréticos. Estos últimos reducen el agua del organismo, no la grasa, y eso provoca deficiencias de potasio y desequilibrio electrolítico. En otros casos, los pacientes refieren problemas de taquicardia,somnolencia y falta de aire, generalmente atribuibles al uso de extractos tiroideos que "ponen en reposo para siempre" la glándula tiroidea. Cuando se suspende el "tratamiento" , la persona requiere el consumo de la hormona por tiempo indefinido. Alpízar resaltó que para el control del sobrepeso y la obesidad se requiere un manejo integral en el que participan el médico internista, el endocrinólogo, la nutrióloga y, de ser necesario,el cirujano, quienes siempre tendrán la dieta y la actividad física como base de cualquier terapia.

RECOMENDACION EN LOS U.S.A.....

En Estado Unidos se recomienda que una persona con una THS superior a> 2 tenga vigilancia estricta:> "... aquellas personas sin signos o síntomas de una actividad tiroidea> baja que tengan un valor para TSH por encima de 2.0 mlU/L, pero> niveles normales de T4, pueden desarrollar hipotiroidismo en algún> momento en el futuro... Cualquier persona con un valor para TSH por> encima de este nivel debe estar bajo estricta observación médica.> > Si la persona está bajo tratamiento para un trastorno de tiroides, el> nivel de TSH debe estar entre 0.5 y 2.0 mlU/L."> Esto no es nuevo, pero lo traigo otra vez a colación porque cada vez> vemos a nuestro alrededor casos de personas con síntomatología> hipotiroidea que no es tratada por tener una TSH algo por encima de 2.>

Yodo en el embarazo y problemas de aprendizaje del futuro niño

JANO.es · 13 Junio 2008 08:10La Organización Mundial de la Salud cita el déficit de yodo como la primera causa evitable de retraso mental en el recién nacido El 25% de los niños españoles con problemas de aprendizaje nacieron así porque sus madres no tomaron suficiente yodo durante el embarazo,según ha manifestado el Dr. Javier Haya, jefe del Servicio deGinecología y Obstetricia del Hospital General de Ciudad Real ypresidente del Grupo Español de Yodo en el Embarazo y el Niño (GEYEN),que trabaja para subsanar este peligroso déficit, catalogado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la primera causa evitablede retraso mental en el recién nacido. El Dr. Haya explicó que hasta el 90% de los adultos españoles tienen"justos" los niveles de yodo, cuya carencia genera etapas de abatimiento, y que en las embarazadas, que necesitan más, se vuelven"insuficientes" . "A causa de esta carencia de yodo en el embarazo, uno de cada 4 niñostienen problemas de aprendizaje porque su madre no tomó yodo duranteel embarazo", un fármaco barato, financiado por el sistema y quedebería ser prescrito por todos los médicos a las embarazadas, como enla actualidad se hace con el ácido fólico, indicó el experto. El Dr. Haya señaló que España, como el resto de Europa, tiene un suelo que genera alimentos bajos en yodo y que tomar sal yodada o pescado no sería "ni adecuado ni suficiente" para paliar este déficit, ya que abusar de la sal sería "un problema sanitario de primer orden" y para que el pescado elevara a "niveles óptimos" el yodo de las mujeres"tendrían que consumirlo cinco veces al día". "Para conseguir los niveles óptimos de yodo, sería necesario tomar cinco gramos de sal al día o 300 gramos de marisco diarios, tres litros de leche o seis litros de vino cada día. Para los expertos, la solución está en los suplementos farmacológicos de yodo, ya que aportan a las mujeres los entre 200 y 300 microgramos de yodo diarios que necesitarían las embarazadas para tener hijos sanos", acotó. El Dr. Haya recomienda que la mujer sigua consumiendo estos suplementos de yodo durante la lactancia y advierte sobre el uso de los denominados complementos nutricionales, unos preparados que, según el experto, "tienen mucho de todo pero en cantidades insuficientespara conseguir beneficios terapéuticos" .

Expertos alertan de la falta grupos multidisciplinares para el

Europa Press viernes, 13 de junio de 2008 Apenas existen en la práctica grupos multidisciplinares para eltratamiento del cáncer de tiroides, según anunciaron hoy expertosreunidos en la I Reunión de la Asociación Iberoamericana Contra el Cáncer de Tiroides (AICCAT). Durante la reunión, que congregaba tanto a pacientes como aimportantes especialistas en su tratamiento, se ha concluido en lanecesidad de reunir criterios y hacer protocolos unificados; congregara equipos multidisciplinarios especializados en la materia en donde fluya la comunicación; equipar a estos equipos de toda lainfraestructura y dotación necesaria; y, por último, la importancia dedar a conocer a los pacientes que no están solos. Por otra parte, debido a la importancia de la fluidez entre investigación, diagnósticos, tratamientos y trato a los pacientes,desde AICCAT se ha impulsado dicho evento al considerarlo fundamental para ir avanzado en el estudio de esta enfermedad y con el principal objetivo de disminuir el nivel de mortandad, ampliando a la vez el conocimiento sobre el cáncer de tiroides e intercambiando experiencias entre los asistentes. Asimismo, quedó patente que hay que trabajar en minimizar los efectostraumáticos derivados del tratamiento, efectos tanto psíquicos comopsicológicos que pueden arrastrarse toda una vida.

HIPERTIROIDISMO

Dr. Francisco Javier Salvador RodriguezEspecialista en EndocrinologíaDirector. Departamento de Endocrinología y NutriciónCLINICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA ¿Qué es? El hipertiroidismo es el cuadro clínico que se deriva de un aumento de la actividad de la glándula tiroides. Las hormonas tiroideas (T4 y T3), cuya síntesis está regulada por la TSH secretada en la hipófisis, tienen como misión fundamental regular las reacciones metabólicas del organismo. El hipertiroidismo se caracteriza por la elevación de los niveles de hormonas tiroideas en sangre, lo que produce una aceleración generalizada de las funciones del organismo. ¿Cuáles son sus causas? Existen diferentes tipos de hipertiroidismo. Casi todos se deben a un exceso de formación de hormonas tiroideas. Es por eso que, en la gran mayoría de ellos, el tamaño del tiroides se encuentra aumentado, es decir, además de hipertiroidismo existe bocio. El bocio se aprecia como un aumento del volumen de la región anterior del cuello. Los hipertiroidismos más frecuentes son los debidos a bocio difuso y a bocio nodular. En el primer caso, la causa se relaciona con la presencia de anticuerpos estimuladores del tiroides que, además de estimular el tiroides para que produzca grandes cantidades de hormonas tiroideas, es más frecuente en personas jóvenes y puede dar lugar a la aparición de ojos saltones (exoftalmos) y a inflamación de las piernas (mixedema). Este tipo particular se conoce con el nombre de enfermedad de Graves-Basedow. Los bocios nodulares son de superficie rugosa y el hipertiroidismo en estos casos ocurre con más frecuencia en personas de edad avanzada. En otros casos el hipertiroidismo se debe a la inflamación de la glándula, que puede ser muy dolorosa, y da lugar a la suelta de hormonas tiroideas debido a la rotura de las células que las contienen. Estos procesos se llaman tiroiditis, se creen causados por una infección viral y suelen acompañarse de fiebre y malestar general. La toma de pastillas de hormona tiroidea puede ser también causa de hipertiroidismo. ¿Cuáles son sus síntomas? Los síntomas se deben a la aceleración de las funciones del organismo. El nerviosismo excesivo, insomnio, palpitaciones, cansancio inexplicable, sudoración fácil, mala tolerancia al calor, temblor de manos, pérdida de peso a pesar de coexistir con apetito aumentado y diarreas son manifestaciones clásicas de hipertiroidismo. En las personas ancianas puede ocurrir el llamado hipertiroidismo apático, en el que los síntomas se encuentran muy atenuados y a veces sólo se manifiesta por trastornos del ritmo cardiaco. Cuando se asocian ojos saltones la probabilidad de que se trate de una enfermedad de Graves-Basedow es muy elevada. Si el bocio alcanza un gran tamaño puede producir síntomas de compresión en el cuello como sensación de presión, dificultad para tragar alimentos o afonía. ¿Quién puede padecerlo? En principio puede presentarse a cualquier edad. Al igual que el resto de enfermedades del tiroides, es más frecuente entre el sexo femenino. Los niños recién nacidos de madres con enfermedad de Graves-Basedow pueden presentar hipertiroidismo transitorio por paso transplacentario de anticuerpos. ¿Cómo se diagnostica? La aparición de los síntomas clásicos junto a la aparición de bocio crea la sospecha diagnóstica que se confirma con la determinación de hormonas tiroideas (T4 y T3) en sangre que deben estar elevadas. En raros casos sólo se aumenta el nivel de T3. La concentración de TSH está muy disminuida, incluso por debajo del límite de detección. Cuando existe sospecha de enfermedad de Graves/Basedow se observan anticuerpos (antitiroglobulina, antimicrosomales, TSI) positivos. La realización de una gammagrafia tiroidea puede ayudar a esclarecer el tipo y la función del bocio y, así, encuadrar mejor el tipo de hipertiroidismo. En ocasiones es necesario hacer una ecografía tiroidea para valorar la posible nodularidad. ¿Cuál es el tratamiento? Una vez se diagnostica el hipertiroidismo, se debe instaurar tratamiento medicamentoso con antitiroideos por vía oral (carbimazol, metimazol, propiltiouracilo), que inhiben la formación de hormonas tiroideas y conseguirán mejorar los síntomas en un plazo de 7-15 días. En casos de enfermedad de Graves-Basedow se puede intentar un tratamiento prolongado durante uno o dos años con fármacos antitiroideos, administrados de forma exclusiva o en combinación con tiroxina (para evitar que se produzca hipotiroidismo). En el periodo de tratamiento es necesario realizar revisiones cada 3-4 meses en las que se deben vigilar posibles efectos secundarios de los antitiroideos como son las reacciones cutáneas y excepcionalmente la disminución de glóbulos blancos o agranulocitosis. Tras ese período, cerca del 40 por ciento de casos remiten definitivamente, mientras que el resto recidiva. Tanto en esta situación como en los bocios nodulares causantes de hipertiroidismo es necesario aplicar un tratamiento definitivo. Si el bocio es de gran tamaño, produce síntomas compresivos o se acompaña de alteraciones oculares propias de la enfermedad de Graves-Basedow se encuentra indicado el tratamiento quirúrgico. Hoy en día los resultados son muy buenos, si bien la afectación del nervio recurrente que da lugar a afonía o el daño de las glándulas paratiroides, que produce disminución del calcio en la sangre, son posibles pero infrecuentes complicaciones de la cirugía. Si el bocio es de pequeño tamaño o existe riesgo quirúrgico alto, puede administrarse por vía oral una dosis de yodo radioactivo que hará efecto en 1-2 meses. Esta opción tiene el inconveniente de causar con frecuencia hipotiroidismo y de favorecer con más frecuencia que la cirugía el deterioro de las alteraciones oculares en la enfermedad de Graves-Basedow. En el caso de que el hipertiroidismo se produzca en el embarazo, puede tratarse con medicamentos, si bien deben utilizarse aquellos que crucen en la menor medida posible la barrera feto-placentaria (Propiltiouracilo). En tal circunstancia se encuentra contraindicado el tratamiento con yodo radioactivo. Tanto la cirugía como el yodo radioactivo pueden producir hipotiroidismo, que debe tratarse de por vida con comprimidos de tiroxina. El ajuste de la dosis es sencillo y en estado de compensación la condición no supone limitación alguna. El tratamiento de la oftalmopatía (exoftalmos) se basa en mantener un buen control de la función tiroidea y evitar el consumo de tabaco, siendo necesario valorar el tratamiento con derivados de cortisona o cirugía orbitaria en le caso de se produzca una afectación intensa y progresiva. ¿Cuál es el pronóstico? Los casos de enfermedad de Graves-Basedow pueden tener una evolución oscilante con remisiones temporales si no se tratan. No obstante, cualquier tipo de hipertiroidismo sin tratamiento puede desembocar en una situación aguda llamada crisis tireotóxica que se caracteriza por deshidratación, taquicardia o arritmia cardiaca severa, insuficiencia cardiaca, obnubilación y afectación del estado de conciencia. Eventualmente puede ser mortal por lo que requiere tratamiento urgente. No obstante, con las pautas de tratamiento habituales el hipertiroidismo es una enfermedad fácilmente controlable y curable. Contenidos relacionados DIARREA ARRITMIAS TIAMAZOL OSTEOPOROSIS TRATAMIENTO RADIOISOTÓPICO DEL HIPERTIROIDISMO PRUEBAS DE FUNCIÓN TIROIDEA

Postres caseros, ricos y que no engordan

El postre es el momento de la comida más esperado por muchos ya que en algunas ocasiones amerita comer algo dulce, pero que no engorde, que pueda hacerse fácilmente y que no haya que suprimir cuando se está a dieta, (que es lo primero que prohíben cuando se está bajo régimen de adelgazamiento). “La clave está en saber combinar los ingredientes. Comer frutas de postre está muy bien, pero a veces nos apetece comer algo dulce, sobre todo a las mujeres y en ciertas etapas de nuestro ciclo”, confiesa la nutricionista española Leire Fernández. Para lograr un buen resultado hay que equilibrar lo que se ingiere en el almuerzo y cena y también dependerá de si se realiza actividad física o no. Consejos: - Sustituir el azúcar por el edulcorante. - Consumir leches, yogures, quesos y demás lácteos que sean desnatados. Recetas de postres bajos en calorías Batido de chocolate: - 1 cucharada de postre de cacao en polvo sin azúcar, 1 yogur descremado, 50ml de leche descremada, edulcorante líquido. Mezclar todo en batidora. Mousse de fresas u otra fruta a elección: - 1 sobre de gelatina del sabor de la fruta elegida, trozos de fruta, 1 yogur descremado. Verter todo en un bol y mezclar bien. Cereales con chocolate: Ideal tras una cena ligera. - Fundir varios trozos de chocolate. Agregarle cereales y leche descremada. Hojaldre de queso y chocolate: - Fundir tres onzas de chocolate. Cortar un trozo de queso fresco en láminas y colocar una lámina de queso y otra de chocolate y así hasta terminar el preparado. Se puede colocar por encima una cobertura de chocolate. Chocolate y frutos secos: Este postre es ideal para quienes hayan realizado un verdadero esfuerzo físico durante el día. - Tres onzas de chocolate con algunos trozos de avellanas, almendras o pasas. Otra de las opciones que recomiendan los nutricionistas es la de los helados caseros ya que “se elaboran a base de leche y frutas y son mucho más nutritivos que los artificiales”, comenta Fernández. “Los huevos que se emplean en la elaboración casera aportan hierro y también se pueden preparar helados sin azúcar para aquellos diabéticos”, agrega.

Desayunos energéticos para hacer deporte

Hidratante deportivo (rinde 8 porciones) Ingredientes. Combínelos en una licuadora 5 cucharadas soperas de miel ½ cucharadita de sal 2 tazas de jugo de naranja 6 tazas de agua tibia para disolver la miel Información nutricional por cada porción 75 calorías, 21 g de carbohidratos, 85 mg de potasio, 77 mg de sodio Licuado de miel suave y cremosa con frutas. (2 porciones) Ingredientes 1 taza de fresas 2 plátanos 1 taza de leche sin grasa ½ taza de yogurt de vainilla sin grasa 4 cucharadas soperas de miel En la licuadora procese todos los ingredientes hasta suavizarlos Información nutricional por porción 332 calorías, 9 g de proteínas, 76 grs de carbohidratos, 281mg de calcio, 747mg de potasio, 110 mg de sodio. Naranjas con miel con altos niveles de potasio para recuperar el tono muscular Ingredientes 6 tazas de agua, tibia 2 tazas de jugo de naranja naturales, exprimidas ½ taza de miel ¼ cucharadita de sal Combine todos los ingredientes, usando el agua tibia para disolver la miel. Déjelo enfriar y vacíelo a un envase con boquilla para beberlo en sus eventos deportivos Información nutricional por cada porción 75 calorías, 21 g de carbohidratos, 85 mg de potasio, 77 mg de sodio Bebida deportiva: Miel con limón Ingredientes 8 tazas de agua, tibia. ½ taza de jugo de limón 5 cucharadas soperas de miel ½ cucharadita de sal Combine todos los ingredientes, usando el agua tibia para disolver la miel. Déjelo enfriar y vacíelo a un envase con boquilla para beberlo en sus eventos deportivos Un licuado nutritivo para el desayuno Ingredientes (elija las frutas de temporada por que son más económicas) 2 plátanos 4 cucharadas soperas de miel 1 taza de leche descremada ½ taza de yogurt sin grasa Procese todos los ingredientes en la licuadora Información nutricional 332 calorías, 9 gr de proteínas, 76 gr de carbohidratos, 281 mg de calcio, 747 mg de potasio, 110 mg de sodio.Por Alberto Córdova Cayeros

Zumos anti-Alzheimer

Nuevas investigaciones sugieren que el consumo tres veces a la semana de zumos de frutas y vegetales brindan protección contra esta enfermedad degenerativa. La razón se halla en que estos alimentos inhiben el proceso químico que destruye la función cognitiva a una de cada cuatro personas mayores de 85 años. Este mal es una enfermedad neurológica progresiva e incurable que afecta principalmente a los mayores de 65 años. La falta de memoria es uno de los síntomas claves. El estudio llevado a cabo por científicos de la Universidad de Vanderbilt (Tennessee, Estados Unidos), se basó en el análisis nutricional de 2000 personas durante diez años en Estados Unidos. Recientemente se han dado a conocer los resultados que indican que aquellos que bebían zumos al menos tres veces por semana eran 76 veces menos proclives a desarrollar la enfermedad que los que los consumían menos de una vez por semana. “Este hallazgo es muy importante para que la gente tome conciencia de la importancia del consumo de frutas y verduras. La pirámide alimenticia se debe respetar y hay que comenzar a educar a los más niños para que le resulte algo normal la ingesta de estos alimentos. Cinco porciones diarias de frutas y verduras es esencial para un desarrollo sano del organismo”, comenta la nutricionista española Susana Correa Bermúdez. Según indican los especialistas no hay nada que pueda curar la demencia, pero sí hay cosas que la gente puede hacer para reducir las posibilidades de adquirirlas. Una de ellas es consumiendo bebidas a base de frutas y verduras. “Los consejos que damos los profesionales son importantes y los pacientes deberían escucharlos, ya que a partir de los treinta años la probabilidad de desarrollar el mal se doblan, pero cuando uno habla de mantener una dieta sana, la importancia se desvanece y es la base de la salud. Una alimentación mala equivale a una o varias seguras enfermedades en el futuro.”, explica la nutricionista. Consejos para una dieta sanaEs recomendable consumir: Frutas Vegetales Pescado Cereales integrales Reducción de la carne en la dieta y productos lácteos Aceite de oliva

Dieta crudívora anti-apetito

Esta dieta basada en alimentos crudos es altamente nutritiva y al mismo tiempo baja en calorías (solo 1800 por día), pero con la especial característica de que los alimentos crudos sacian el apetito mucho mas rápido que los cocidos, por su alto contenido en fibras (que, por su parte, también son muy útiles para eliminar el excesos de grasas en el cuerpo). Hay que tener en cuenta que, a diferencia de los cocidos, es necesario masticar muy bien los alimentos crudos, para que sus nutrientes puedan ser mejor absorbidos por el aparato digestivo. Por otro lado, también hay que estar atentos a que esta dieta puede ser algo difícil de sostener durante los primeros días, pero luego todo se hará más fácil a medida que se van notando los resultados tanto a nivel del descenso de peso como de la vitalidad y energía. Dieta de los alimentos crudos, día por día Día 1Desayuno: 1 vaso de teche descremada y 1 manzana Colación: 1 vaso de jugo de zanahoria, apio y remolacha. Almuerzo: 1 ensalada abundante de lechuga. tomates, cebolla, hinojo y apio, aderezada con aceite de oliva, jugo de limón, sal y pimienta, 1 plato de gazpacho (sopa fría de tomates, pepino, cebolla y ajíes), y 1 fruta a elección de postre. Colación: 1 pera Cena: 1 ensalada abundante de brotes de soja y alfalfa, zanahoria rallada, radicheta y cebolla, aderezada con aceite de oliva, jugo de limón, sal y pimienta, más 1 fruta a elección de postre. Día 2 Desayuno: 1 vaso de leche descremada y 1 porción de meón o sandía. Colación: 1 yogur descremado. Almuerzo: 1 ensalada abundante de tomate y tofu, aderezada con albahaca picada, aceite de oliva, sal y pimienta, mas 1 jugo de manzana y zanahoria y 1 fruta a elección de postre. Colación: 1 porción de uvas. Cena: 1 ensalada abundante de cebollas, naranja, tomates y almendras, aderezada con aceite de oliva, jugo de limón, sal y pimienta, mas 1 fruta a elección de postre. Día 3 Desayuno: 1 yogur descremado y 1 durazno. Colación: 1 jugo de remolacha, manzana y apio. Almuerzo: Buñuelos de trigo (brotes de trigo mezclados en batidora con champiñones, posteriormente se agregan trozos pequeños de de tomate, ají y ciboulette picada, se adereza con caldo vegetal y se forman bolas de esta pasta), acompañados con puré de tomates, ajo, aceite de oliva y un chorrito de vinagre, y 1 ensalada de frutas de postre. Colación: 1 manzana Cena: 1 ensalada abundante de hojas de espinaca, brotes de alfalfa, tomates y nueces, aderezada con aceite de oliva, vinagre de manzana, sal y pimienta.Día 4 Desayuno: 1 licuado de banana y leche, y 2 damascos Colación: 1 yogur descremado. Almuerzo: Budín de semillas (procesar almendras y semillas de sésamo, agregar ajo, perejil y albahaca picados y agua, añadir dados de apio y champiñones y volcar esta mezcla en una budinera, dejar fermentar 24 hs. en un lugar templado), jugo de manzana, durazno y zanahoria y 1 fruta a elección de postre. Colación: 1 kiwi. Cena: 1 ensalada abundante de naranjas, repollo blanco cortado en Juliana, pasas de uva y semillas de sésamo, aderezado con aceite de oliva, jugo de limón, sal y pimienta, mas 1 fruta a elección de postre. Día 5 Desayuno: 1 licuado de durazno y leche, y 1 manzana. Colación: 1 ensalada de frutas. Almuerzo: 1 plato de sopa crema de zanahorias (licuar zanahorias y agregar cubitos de hielo hasta formar un jugo espeso; moler nueces y almendras y mezclar con yogur descremado natural, una yema de huevo, aceite de oliva, ajo y perejil picado, sal y pimienta; añadir el jugo de zanahorias y revolver bien), 1 ensalada de lechuga, tomates, cebollas, apio y manzana, aderezada con aceite de oliva, jugo de limón, sal y pimienta, mas 1 fruta a elección de postre. Colación: 1 yogur descremado. Cena: 1 ensalada de repollo colorado, zanahoria y manzana ralladas, brotes de soja y alfalfa, aderezada con aceite de oliva, jugo de limón y naranja, sal y pimienta, mas 1 fruta a elección de postre.

lunes, 9 de junio de 2008

SALUDOS ARGENTINA !!!!!

EL DIA DE AYER ESTUVE EN EL CHAT CON UNA NUEVA AMIGA ( MARINICOLINI) ELLA ES DE ARGENTINA , NO LA CONOCIA Y NO HABIA PODIDO ESTABLECER CONTACTO CON ELLA , DESDE QUE ME PIDIO QUE LA AGREGARA A MI MSN , AYER AL FIN COINCIDIMOS Y ME CUENTA QUE TIENE 15 AÑOS ( ES MUY JOVEN ) Y QUE POR CASUALIDAD ENTRO A MI BLOG, JUNTO CON UNAS COMPAÑERITAS YA QUE ESTAN REALIZANDO UN TRABAJO DE CIENCIAS REFERENTE AL HIPOTIRODISMO, ME DA GUSTO SABER QUE LA VOZ DE MI MARIPOSA HA LLEGADO TAN LEJOS Y EN ESPECIAL COMO DICE MARI, LA INFORMACION ( YA QUE EN SU POBLACION , LA MAYORIA SUFRE DE ESTE PROBLEMA , EN ESPECIAL MUJERES) Y YO SOLO LES PUEDO DECIR HUMILDEMENTE QUE ESTE BLOG ES UNA MANERA DE DAR A CONOCER UNA ENFERMEDAD TAN COMUN Y A LA VEZ TAN DESCONOCIDA INCLUSO PARA LOS MEDICOS , YO TENGO CONOCIMIENTO QUE EN ESPAÑA ( QUE TAMBIEN HAY MUCHAS MUJERES Y HOMBRES QUE LA SUFREN ) EL DESCONOCIMIENTO MEDICO , LA APATIA Y LA NEGLIGENCIA ( IGUAL QUE EN MEXICO ) SE HACEN EVIDENTES . OJALA Y ALGUN DIA LA GENERACIONES PROXIMAS ESTEN INFORMADAS DE ESTE TIPO DE ENFERMEDAD PARA PREVENIR, MAS QUE PARA LAMENTAR . POR LO QUE DESDE OAXACA, MEXICO , HASTA ARGENTINA Y TODOS LOS PAISES QUE VEN MI BLOG LES MANDO UN SALUDO AFECTUOSO Y UN .....

QUE ES LA ESTENOSIS CAROTIDA?

Definición
Es un grupo de trastornos cerebrales que implica pérdida de la función cerebral. Causas, incidencia y factores de riesgo El accidente cerebrovascular secundario a la estenosis de la carótida ocurre cuando se obstruye el flujo de sangre al cerebro, lo cual generalmente está relacionado con el endurecimiento de las arterias ( ateroesclerosis), en particular las arterias del cuello.
De hecho, Estenosis de la carótida significa endurecimiento de las arterias del cuello. La ateroesclerosis ocurre cuando una sustancia pegajosa llamada placa se acumula en el revestimiento interior de las arterias, lo cual puede bloquear o estrechar dichas arterias.
En el sitio de la placa se puede presentar un coágulo y si un pedazo de placa se desprende y viaja a una arteria en el cerebro, puede ocasionar una obstrucción e incluso un accidente cerebrovascular.
Los riesgos de este tipo de accidente cerebrovascular son los mismos de la ateroesclerosis. El accidente cerebrovascular secundario a la estenosis de la carótida es más común en personas mayores y, a menudo, las personas con esta afección presentan enfermedad cardíaca ateroesclerótica o diabetes. La radioterapia en el área puede también causar estenosis de la carótida. Síntomas Debilidad o incapacidad total para mover alguna parte del cuerpo Entumecimiento, pérdida de sensibilidad Hormigueo u otras sensaciones anormales Pérdida o disminución de la visión (puede ser parcial o temporal) Dificultades en el lenguaje (afasia) Incapacidad de reconocer o identificar estímulos sensoriales (agnosia) Pérdida de la memoria Pérdida de coordinación Dificultad para deglutir Cambios en la personalidad Cambios de humor y emocionales. Incontinencia urinaria (falta de control sobre la vejiga) Falta de control sobre los intestinos Cambios en el estado de conciencia: Somnolencia Estupor, letargo Coma, pérdida del conocimiento Signos y exámenes Un examen puede mostrar: Coágulos de sangre en la retina Problemas en los reflejos Debilidad muscular Disminución de la sensibilidad Un soplo (ruido anormal que se escucha con un estetoscopio) sobre las arterias carótidas del cuello. Algunos exámenes adicionales son, entre otros: Lípidos en suero: examen de sangre que puede mostrar niveles altos de triglicéridos y colesterol Angiografía cerebral o de la carótida Dúplex carotídeo o ecografía Doppler de la carótida IRM de la cabeza ARM (angiografía por resonancia magnética) de los vasos sanguíneos del cerebro y del cuello. Tratamiento Para el tratamiento específico, ver el artículo accidente cerebrovascular. Se pueden prescribir medicamentos para: La hipertensión arterial El problema del colesterol Es posible que se necesite un procedimiento quirúrgico, llamado endarterectomía carotídea, para retirar la placa de las arterias carótidas (cuello), especialmente si más del 70% de la arteria está obstruida. Expectativas (pronóstico) El accidente cerebrovascular es una causa importante de muerte en los Estados Unidos, y aproximadamente una cuarta parte de las personas que la padecen mueren por esta causa o sus complicaciones. Cerca de la mitad presenta discapacidades a largo plazo y una cuarta parte recupera la mayoría o todas sus funciones. Situaciones que requieren asistencia médica Si los síntomas se presentan, se debe acudir a la sala de urgencias o llamar al número de emergencia local (el 911 en Estados Unidos). Prevención Se debe tratar la hipertensión arterial, la diabetes, la cardiopatía y otros factores de riesgo, al igual que dejar de fumar en caso de hacerlo. El tratamiento para el AIT (ataque isquémico transitorio, "accidentes cerebrovasculares de advertencia") puede prevenir futuros accidentes cerebrovasculares. La terapia con aspirina (81 mg al día o 100 mg cada dos días) actualmente se recomienda para la prevención de accidente cerebrovascular en mujeres menores de 65 años, en tanto los beneficios superen los riesgos. Dicha terapia se debe considerar en mujeres de más de 65 años únicamente si su presión arterial está controlada y si el beneficio es mayor al riesgo de sangrado gastrointestinal y hemorragia cerebral. Referencias Mosca L, Banka CL, Benjamin EJ, et al. Evidence-Based Guidelines for Cardiovascular Disease Prevention in Women: 2007 Update. Circulation. 2007; Published online before print February 19, 2007. Actualizado: 2/20/2007

COSAS DE LA VIDA II.......

HOY ES UN DIA MUY ESPECIAL , HOY AMANECIO FRIO , NBLADO Y LLOVIENDO EN ESTA PRECIOSA CIUDAD Y MI ANIMO DECIDIO PARECERSE AL DIA , SE VISTE DE SERIA Y SALIO A LA BATALLA PENDIENTE QUE TENIA , NO HUBO NECESIDAD DE IR A DENUNCIAR A NINUN TETO "FLACO" GUTIERREZ SIMPLEMENTE ENCONTRE UNA PERSONA CONCIENTE DE SU MISION COMO MEDICO, ACUDI AL HOSPITAL PARA HABLAR CON LA DRA DE MEDICINA VASCULA , MISMA QUE A SU VEZ ES LA COORDINADORA DE LOS SERVICIOS CONSULTA EXTERNA Y JEFE DEL SERVICIO DE ANGIOLOGIA , LE PLATIQUE MI PROBLEMA EN 2 MINUTOS , MISMO QUE FUERON SUFICIENTES PARA QUE ME DIJERA QUE EL "JEFE DE MEDICINA INTERNA" TENIA Y DEBIA FIRMAR LA AUTORIZACION PARA EL ESTUDIO CORRESPONDIENTE DE CAROTIDA , INTENTANDO HABLAR CON EL EN SU OFICINA , NO LO LOCALIZABA ,Y JUSTO ATRAS DE MI , VA APARECIENDO EL CITADO MEDICO , POR LO QUE LA DRA LE HABLO Y LE DIJO QUE TENIA QUE AUTORIZARME EL ESTUDIO , PORQUE EL MEDICO ESTABA HASTA SEPTIEMBRE PORQUE TENIA VACACIONES , ELLA TENIA MUCHO TRABAJO Y DE TODOS MODOS TENIA QUE PEDIRME ESE ESTUDIO , Y QUE SI EL DOCTOR QUE ESTABA ATENDIENDOME YA LO HABIA SOLICITADO PORQUE EL NEGABA UN SERVICIO , QUE EL DIA DE MAÑANA TUVIERA OTRO TIPO DE CONSECUENCIAS CUANDO EL FIN ERA PREVENIR NO LAMENTAR , ESTA SITUACION NO ME CAUSA NINGUNA ALEGRIA PORQUE SE QUE LAS COSAS TENIAN QUE SER ASI ( BUENO UN POQUITO , PERO POR MI SALUD) PERO ME HUBIERA GUSTADO TENER UNA CAMARA Y PODER FILMARLE LA CARA A ESTE INDIVIDUO , PARECIA QUE EN ESE MOMENTO ME ODIO MAS QUE NUNCA , SOLO POR QUE LE INDICARON QUE HICIERA SU TRABAJO , COMO DEBIA DE SER , USTEDES DIRAN ,QUE EXIGENTE , PERO SI ESTUVIERAN EN MI LUGAR Y LAS CONSECUENCIAS QUE PUDIERA TENER UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR , HUBIERAN HECHO LO MISMO . HOY ES CIERTO AMANECIO NUBLADO , FRIO Y LLOVIENDO , PERO DIOS DICE QUE CUANDO MAS OSCURO ESTA ES PORQUE YA ESTA AMANECIENDO ........ Y HOY AMANECI OTRA VEZ ..... GRACIAS DIOS , POR PERMITIRME VER NUEVAMENTE LA LUZ DE UN NUEVO DIA... GRACIAS

viernes, 6 de junio de 2008

COSAS DE LA VIDA...

HACE UNOS DIAS ESCRIBIA QUE ULTIMAMENTE ME SENTIA DECAIDA Y EN ESPECIALMENTE DEPRESIVA , EN UN APROXIMADO DE DOS MESES HE TENIDO NAUSEAS , MAREOS Y SOBRE TODO OLVIDO , YA LO HABIA COMENTADO MI MEMORIA ESTA JUGANDO MALAS PASADAS , ESTA SEMANA TUVE QUE IR CON MI MEDICO (INTERNISTA) ( YA QUE LOS ENDOCRINOLOGOS DE LA INSTITUCION A LA QUE VOY SON DE LO MAS PEOR QUE ME HA DEJADO ESTA VIDA ) COMENTANDO MI SITUACION Y MIS SINTOMAS ME HACE UNA REVISION EN LA CAROTIDA Y EL DIAGNOSTICO PDX ES ESTENOSIS CAROTIDA , AL MANDARME HACER EL ESTUDIO CORRESPONDIENTE ( DOPPLER PULSADO DE CAROTIDA ) EL "JEFE DE MEDICINA INTERNA" QUE ES EL MISMO "TETO FLACO GUTIERREZ" CON QUIEN ME HE TOPADO EN MI VIDA COMO UNA PIEDRA , PARECE OLVIDAR SU MISION COMO MEDICO Y PARECE NO OLVIDAR MI CARA NI MI NOMBRE , YA QUE ME NIEGA EL ESTUDIO CORRESPONDIENTE , HACIENDO GALA DE SU PREPOTENCIA ME MANDA NUEVAMENTE CON EL DOCTOR QUIEN A SU VEZ ME REMITE A EL SERVICIO DE CIRUGIA VASCULAR PARA QUE ESTE DOCTOR ME DE NUEVAMENTE EL DOCUMENTO PARA REALIZARME EL ESTUDIO , HACIENDOME DAR UNA SERIE DE VUELTAS ,YA QUE MI CITA CON EL ANGIOLOGO ES HASTA EL 23 DE SEPTIEMBRE !!!!!!!!!!!!!!!!!! FECHA QUE QUIZAS YA NO TENGA NINGUNA OPORTUNIDAD ,YA QUE ES NECESARIO SABER COMO ES QUE ESTA MI CAROTIDA CON RESPECTO A LA OBSTRUCCION , MI MEDICO LE DIJO Y LE HIZO SABER QUE ERA PRIORITARIO ESTE ESTUDIO EN MI PERSONA , PERO LA MEDIOCRIDAD DE ESTA PERSONA ES TANTA QUE ES MERECEDOR DE MI LASTIMA , YA QUE ESTE LUNES INICIO NUEVAMENTE UNA DENUNCIA EN SU CONTRA ( LO BUENO DE MI CASO , ES QUE TENGO UN ANTECEDENTE PREVIO A ESTO ) PARA QUE LA COMISION DE ARBITRAJE MEDICO , CONOZCA COMO ES QUE SE COBRAN LAS FACTURAS CUANDO UNA PERSONA SOLICITA CALIDAD EN EL SERVICIO ,SIGO ADELANTE CON LA AYUDA DE MI FAMILIA , Y ESPERO QUE DIOS LO BENDIGA , PORQUE AFORTUNAMENTE CREO QUE HAY UN SER SUPERIOR TODOPODEROSO QUE NOS PERMITE VER A LA GENTE QUE HACE DAÑO , DE MANERA INDIRECTA O DIRECTA COMO ES QUE PAGAN SUS PECADOS ..... SALUDOS ELISKA

QUE ES LA TASA DE METABOLISMO BASAL?

La Tasa de Metabolismo Basal (TMB) es la cantidad mínima que el organismo necesita para realizar las funciones fisiológicas indispensable para el vivir, es decir, la cantidad de energía que se gasta incluso en reposo absoluto y que se invierte en las funciones fisiológicas de los diferentes sistemas del organismo como el respiratorio, el cardiovascular, el circulatorio, el nervioso, el endocrino, etcétera. La TMB del hombre consume 1 caloría por kilo de peso y hora, el de la mujer consume 0.9 calorías por kilo de peso y hora, de tal forma que en el supuesto de que un hombre pese 80 kg necesitará realizar la siguiente fórmula para conocer cuál es su metabolismo basal: 1 x 80 x 24 = 1920 Calorías x kilos de peso x horas al día = Metabolismo basal Por su parte, se tendrá que realizar la misma fórmula para conocer la TMB de una mujer, con la diferencia de que para ésta se requiere de 0.9 calorías y no de 1 como en el caso de los varones, por lo tanto, si una mujer pesa 60 kilos, se tendrá que efectuar la ecuación siguiente: 0.9 x 60 x 24 = 1296 Calorías x kilos de peso x horas al día = Metabolismo basal A pesar de estas fórmulas, para calcular el gasto calórico, también tenemos que tener en cuenta las condiciones físicas de cada persona, su edad y el sexo. Lo que quiere decir que una persona sin variar de peso, puede variar su gasto calórico dependiendo de las condiciones en que se encuentre, tales como: Edad: El gasto calórico es inversamente proporcional a la edad, es decir, cuanta más edad se tiene, menos gasto requiere el orgnismo. Sexo: Si hacemos la distinción entre sexos, la mujer tiene un gasto menor que el hombre. Talla: Las personas más altas tienen un gasto menor que las más bajas. Deporte: Las personas que realizan una actividad física tienen más masa muscular, y en consecuencia, se incrementa su gasto calórico. Temperatura: Puede ser que la temperatura influya también, en el caso de ambientes cálidos puede bajar el metabolismo basal hasta un 10 % respecto a lugares con temperaturas frías. Situaciones especiales: En el caso de embarazo y periodo de lactancia en la mujer, situaciones de estrés, enfermedades o fiebre, el metabolismo basal aumenta. Conociendo tu tasa de metabolismo basal puedes regular tu consumo de calorías para mantener tu peso ideal, por lo que es importante que agarres tu calculadora y empieces a hacer cuentas. Fuente: Departamento de Comunicación y Contenido; TodoEnSalud

QUE ESCONDEN LAS FRUTAS ?

Del tipo de fruto del que se hable depende su composición y su grado de maduración. El agua es el componente mayoritario en todos los casos. Constituye, en general, más del 80% del peso de la porción comestible, oscilando entre un 82% en las uvas, un 90% en las fresas y hasta un 93% en la sandía. Valor energético Las calorías de la fruta dependen casi exclusivamente de su contenido de hidratos de carbono, a excepción del caso del aguacate y del coco, frutas en las que el contenido graso determina su valor energético. Hidratos de carbono: los azúcares o hidratos de carbono simples (fructosa, glucosa, sacarosa...) confieren el sabor dulce a las frutas maduras y suponen de un 5 a 18% del peso de la porción comestible. Las manzanas y las peras son ricas en fructosa. En las frutas se encuentran también otros mono y disacáridos como la xilosa, la arabinosa, la manosa y la maltosa. Las ciruelas y las peras contienen cantidades relativamente altas de sorbitol, una sustancia emparentada con los azúcares, que posee un conocido efecto laxante. Las frutas no maduras poseen entre 0.5 y 2% de almidón, pero conforme van madurando ese porcentaje disminuye hasta casi desaparecer, salvo en los plátanos maduros, en los que el almidón puede superar el 3% de su peso total. Grasas: su contenido es casi inapreciable (0,1-0,5%), excepto en el aguacate, que aporta un 14% de grasa, especialmente ácido oléico saludable (72% del total de grasa) y en el coco, con un 35% de grasa, mayoritariamente saturada (88.6% del total de grasa), menos saludable. Valor regulador Las frutas son buena fuente de vitaminas y minerales. Vitaminas: destaca el contenido de vitamina C (en cítricos, frutas tropicales, melón, fresas y grosellas negras) y de provitamina A (en albaricoques, cerezas, melón y melocotón), ambas de acción antioxidante. En menor proporción, se encuentran otras vitaminas del grupo B solubles en agua, biotina y ácido pantoténico (albaricoques, cítricos, higos). En general, son más ricas en vitaminas las variedades coloreadas, las de verano y las frutas expuestas al sol. Minerales: en las frutas abunda el potasio (necesario para la transmisión del impulso nervioso y para la actividad muscular normal, contribuye al equilibrio de agua dentro y fuera de la célula). Son ricas en potasio: plátano, kiwi, nectarina, nísperos, melón, uva negra, cerezas, albaricoques, ciruelas, coco fresco, aguacate, piña, chirimoyas y papaya. También aportan magnesio (relacionado con el funcionamiento del intestino, nervios y músculos, forma parte de huesos y dientes, mejora la inmunidad y la resistencia ante enfermedades degenerativas, posee un suave efecto laxante y es antiestrés). Otros componentes no nutritivos pero también importantes Fibra: parte de la que aportan las frutas son pectinas, un tipo de fibra soluble en agua que juega un papel fundamental en la consistencia de las frutas y que, asimismo, posee efectos beneficiosos para nuestra salud. La fibra en las frutas frescas se encuentra en una proporción entre el 0.7% y el 4.7%. Las frutas con un menor contenido de agua o cuya porción comestible contiene semillas, tienen valores de fibra dietética más elevados. El contenido de fibra se ve reducido de la eliminacion de las cascara de la fruta. Así en las manzanas, se reduce en un 11% y en las peras, alrededor del 34%. Ácidos orgánicos: influyen en el sabor y aroma de las frutas. El ácido cítrico (fresas, naranjas, kiwi) potencia la acción de la vitamina C y ejerce una acción desinfectante y alcalinizadora de la orina. Otros ácidos orgánicos de las frutas son el málico (manzanas, cerezas, ciruelas, albaricoques) y el salicílico (fresas y fresones), este último de acción anticoagulante y antiinflamatoria. Elementos fitoquímicos (colorantes, aromas y compuestos fenólicos): a pesar de estar presentes en muy bajas concentraciones, influyen decisivamente en la aceptación y apetencia por las frutas, y muchos de ellos son, además, antioxidantes que contribuyen a reducir el riesgo de enfermedades degenerativas, cardiovasculares e incluso del cáncer.

ALIMENTOS PARA SACIAR EL HAMBRE

Si la idea es adelgazar o simplemente conocer lo que se está comiendo, nada mejor que estar al tanto de las propiedades de los alimentos que se ingieren y ver de qué manera influyen en el organismo. “La gente elige las comidas dependiendo del sabor y si les gusta o no, pero no tienen en cuenta si son alimentos sanos, si son ricos en grasas, si benefician el aumento del colesterol, si predisponen a la diabetes y demás consecuencias graves sobre la salud”, determina la nutricionista argentina Paula Ramos. La función principal del alimento es proporcionar nutrientes y saciar el apetito. Algunos de ellos tienen mayor capacidad de calmar el hambre. “Aquellos alimentos que tienen un nivel alto de proteínas, agua y fibra sacian más rápido la necesidad de comer. Sin embargo, los que contienen grasas, no”, explica la especialista. Al contrario de lo que se piensa, y según diferentes estudios realizados en base a 38 alimentos comunes, las croissants, los pasteles y las galletas figuraron entre los alimentos que menos satisfacen el hambre. Aquellos que sí lograron combatir el ímpetu de comer continuamente fueron el pescado, la carne, las lentejas, las patatas cocidas, pastas, arroz y las frutas. La fibra, está presente en cereales, legumbres, frutas y hortalizas. No solamente mejora el tránsito intestinal sino que actúa como una esponja en el estómago produciendo un efecto de hartazgo. El agua, si se bebe antes de las comidas, también produce una sensación de saciedad y es recomendable ingerirla en grandes cantidades a lo largo del día. Alimentos saludables para saciar el hambre con facilidad - Pescado - Carne - Frutas y verduras - Lentejas - Patatas cocidas - agua Es conveniente que las raciones sean moderadas. “Lo que hay que lograr es, a través de una buena alimentación, no sentir hambre a todas horas y eso se logra manteniendo un estado de vida saludable. El aparato digestivo, tras aproximadamente veinte minutos de haber recibido el alimento, genera un reflejo de saciedad. Una señal es enviada al cerebro y de esta manera queda desactivada la tendencia a sentir hambre. Por eso, lo más adecuado es ingerir alimentos apropiados y evitar el pan, las galletas y demás alimentos que no solamente engordan sino que no despiertan la alarma en el cerebro”, asegura Ramos. Consejos para saciar el hambre - Beber bastante agua antes de las comidas. - Incluya proteínas magras en el desayuno: huevo, jamón, queso, yogurt. - Las ensaladas verdes sacian el hambre. Es bueno ingerirlas con las comidas. - El arroz blanco, el azúcar, las golosinas y los snacks poseen alto indíce glucémico. Una buena opción es combinar el arroz con verduras: calabacín, zapallo, patata cocida. - Las frutas son fuente de salud y aportan gran saciedad. La ingesta de dos manzanas diarias reducirá notablemente la intención de comer a deshoras. - Si las raciones habituales son abundantes, hay que reducirlas de a poco agregando variedad de alimentos al plato.